個人社會保險登記表（申字0-3表）含填表說明

性別

例：男

所屬國籍、獲得居留權國家

或臺港澳地區

例：丹麥

證件信息

種類

□ 外國人工作許可證    

例：√ 外國人永久居留身份證 

□ 上海市居住證B證   

□ 定居國外人員在滬就業核準證

□ 港澳臺居住證或通行證

證件號碼

例：2457891XXX

有效期限

例： 2019 年    1  月――   2020 年  12  月

基本信息

聯系地址

及郵政編碼

例：   長寧      區（縣）      XX      街道(鄉鎮)

     XX    居委(村)    中山西    路    XXXX    弄

    XXX    號   XXX   室     郵政編碼  2000XX  

聯系電話

例：6227XXXX

移動電話

例：1393889XXXX

參保信息

個人序號

例：100

月工資性收入

例：15000元

繳費起始年月

例：2019  年1月

當前是否在

外省市繳費

□是  例： √ 否

是否在外省市

享受養老待遇

□是  例： √ 否

   申報所提供的材料和填報的內容均真實。如有不實，愿承擔相應法律責任。

                                                     （單位公章）

申請人：例：張三                                日期：例：2019年1月5日